南通如東：醫(yī)保扶貧，小康路上有了新“醫(yī)”靠

2021-01-23 19:36:50 來源： 南通網(wǎng)

“生病以后，治療費(fèi)用相當(dāng)大，如果不是政府的醫(yī)療保障，還有一些相關(guān)的好政策，光靠我們自己，根本承受不了。好在黨和政府還一直關(guān)心著我們，太謝謝了?！?月20日上午，根據(jù)《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》，如東縣醫(yī)保局為長(zhǎng)沙鎮(zhèn)濱海村村民葛國(guó)泉送去骨髓移植手術(shù)的特項(xiàng)醫(yī)療救助金10萬元。老人拿著這筆“救命錢”，感激不已。

原來，2年前，葛國(guó)泉被診斷患有白血病，老夫妻倆收入有限，女兒女婿還有一雙兒女需要撫養(yǎng)。高昂的醫(yī)藥費(fèi)和骨髓移植手術(shù)費(fèi)用花去了家里僅有的積蓄，家庭一度陷入困境?！白詮奈疑诉@病，前后看病花了130多萬元，經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，我自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)50萬元左右，后經(jīng)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、村民醫(yī)療互助及因病支出型貧困家庭補(bǔ)充性醫(yī)療救助、特項(xiàng)醫(yī)療救助等梯次保障，現(xiàn)在的自費(fèi)費(fèi)用已降至25萬元左右，我們的壓力減輕了很多?！备饑?guó)泉介紹，除了此次獲得的10萬元特項(xiàng)醫(yī)療救助金，此前，他已在治療過程中享受到43720元的補(bǔ)充性醫(yī)療救助。

當(dāng)天，家住城中街道潮墩村的村民陳忠華也收到了這筆一次性10萬元的救助款。他感慨道：“政府的關(guān)心讓我們對(duì)生活越來越有信心，要努力把日子一天天過好?！?br/>

近年來，針對(duì)因病致貧、因病返貧困難家庭，如東出臺(tái)實(shí)施《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》，辦法規(guī)定救助對(duì)象在提出申請(qǐng)之前的12個(gè)月內(nèi)，發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元的，經(jīng)個(gè)人申報(bào)、鎮(zhèn)區(qū)初審、民政部門“家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)平臺(tái)”比對(duì)審核、醫(yī)療救助聯(lián)審單位審批，可享受自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用3萬元以上部分40%的補(bǔ)充性醫(yī)療救助，其中進(jìn)行了內(nèi)臟器官移植、骨髓移植的，還可以享受特項(xiàng)醫(yī)療救助。

辦法實(shí)施以來，共有6人享受因病支出型貧困家庭救助，醫(yī)療救助金額共計(jì)34.66萬元。其中2人因?qū)嵤┝斯撬枰浦彩中g(shù)，在享受補(bǔ)充性醫(yī)療救助后，分別一次性給予10萬元特項(xiàng)醫(yī)療救助金。該項(xiàng)救助辦法，有效解決了因病支出型貧困家庭的難題。

據(jù)了解，一直以來，在鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果的道路上，如東縣醫(yī)保局進(jìn)一步完善和延伸了醫(yī)療救助體系。通過建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系，如東實(shí)行了階梯式分段補(bǔ)償醫(yī)療救助，助力精準(zhǔn)扶貧，大大提升了醫(yī)療保障水平。

通過財(cái)政資助、提高報(bào)支比例、優(yōu)化服務(wù)流程，如東為低保戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、特困職工、建檔立卡戶等規(guī)定的困難群體實(shí)施了全面、全員、全程的醫(yī)療扶貧“五項(xiàng)保障政策”。落實(shí)困難群體參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)財(cái)政資助政策，將困難群體全部納入醫(yī)療救助保障范圍，依托居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政全額資助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、村民醫(yī)療互助這五道醫(yī)保防線，實(shí)現(xiàn)了參保待遇、費(fèi)用報(bào)支待遇全覆蓋，因貧致病保障、因病致貧保障全覆蓋，即時(shí)結(jié)報(bào)、補(bǔ)充結(jié)報(bào)、追溯結(jié)報(bào)全覆蓋，讓困難群體少花錢、少跑腿、少擔(dān)憂。

2020年度，如東縣財(cái)政共補(bǔ)助貧困參保人員22426人，補(bǔ)助參保金額807.34萬元，困難群眾由財(cái)政資助參保率100%。全年實(shí)施醫(yī)療救助35.48萬人次，救助資金3164.66萬元?！拔屙?xiàng)保障政策”的實(shí)施，有效將困難群體政策范圍內(nèi)的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用控制在10%以內(nèi)。