南通市區(qū)9大醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體 與社區(qū)衛(wèi)生服務中心“雙向轉診”，減少患者重復檢查及相關費用

2015-09-16 08:53:48 來源： 江海晚報

晚報訊 為推進醫(yī)療資源縱向整合，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系，構建分工協(xié)作機制，方便群眾看病就醫(yī)，我市決定組建市區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。昨天下午，在市衛(wèi)計委召開的市區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設啟動會上，通大附院、市一院等9所大醫(yī)院與狼山鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、任港街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等市區(qū)21家社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書。

加強社區(qū)醫(yī)院的“造血”功能

根據(jù)《南通市區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設實施方案（試行）》，9所大醫(yī)院將定期派駐3名主治以上職稱的臨床醫(yī)生，在結對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行全日制坐診，原則上連續(xù)服務3至6個月。其間，派駐的全日制醫(yī)師需在基層開展每月不少于1次的業(yè)務講座和技能培訓。在條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“醫(yī)院—社區(qū)康復聯(lián)合病房”，用于收治結對醫(yī)院下轉的慢性病人和康復期患者，由結對醫(yī)院相應科室下派1名副高以上職稱的醫(yī)生擔任康復聯(lián)合病房科主任。根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力和技術特點，由上級醫(yī)院為每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心培植2至3個具有一定特色的優(yōu)勢?？?，逐步增強其“造血”功能，通過2至3年的培植，初步形成“一中心一特色”的良好格局。

建立雙向轉診制度

原則上，市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心對口?？频尼t(yī)技人員在晉升高級專業(yè)技術資格前，須在醫(yī)聯(lián)體內社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際在崗工作累計滿1年。結對醫(yī)院可每年選派2至3名中層干部到社區(qū)衛(wèi)生服務中心領導班子中任職。同時，建立雙向轉診制度，市級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病、康復期、老年病、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應深入推進家庭責任醫(yī)生簽約服務，對確需到上級醫(yī)院診治的患者，基層首診醫(yī)生應主動與上級醫(yī)院聯(lián)系，上級醫(yī)院應建立轉診綠色通道，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診病人特別是簽約服務對象優(yōu)先安排專家接診、優(yōu)先安排檢查、優(yōu)先安排住院。此外，建立醫(yī)療體影像診斷中心、心電診斷中心、病理診斷中心和臨床檢驗中心，醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構臨床醫(yī)師可根據(jù)病人病情需要，在本單位直接開具醫(yī)院檢查檢驗申請單，到醫(yī)療體上級醫(yī)院完成交費后可直接進行檢查，無需再辦理掛號、開單等手續(xù)。在醫(yī)聯(lián)體內擴大檢查檢驗結果互認范圍，盡可能減少重復檢查。在此基礎上，推動建立醫(yī)保付費統(tǒng)籌模式，在醫(yī)療體內雙向轉診的病人，視為同一診療過程，下轉病人不再負擔起付線；對基層醫(yī)療機構上轉的住院病人，在市級醫(yī)院只負擔起付標準差額部分，發(fā)揮醫(yī)保基金的整體導向和控費作用。

當天，市衛(wèi)計委專門印發(fā)了《南通市區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體管理考核辦法（試行）》。據(jù)悉，醫(yī)聯(lián)體工作考核按季度實施，考核結果將作為各成員單位年終績效考核的重要內容，并在全市進行通報。

記者馮啟榕 實習生王鈺瑩