[江海文化名人群英譜]陳實功：明代名醫(yī) 通城相傳

2015-11-30 12:07:29 來源： 江海晚報

南通市政府立陳實功全身坐姿塑像于南通長橋西北處。

陳實功（1555~1636），字毓仁，號若虛，南通市人，明代著名的外科專家。

從事外科四十余載，治愈了不少疑難雜癥，積累了豐富的治病經(jīng)驗。1617年編著《外科正宗》，全書分析詳盡，論治精辟，治法得當，并附若干醫(yī)案，令人信服，反映了明代以前我國外科學的重要成就。

□記者吳瑩

陳實功離開我們有300多年，其宗支后裔已遍尋無著，在南通留下來的遺跡也不多，城南馬家巷故居，后為李姓所有，嗣后又改為旅舍，早已面目全非。盡管如此，陳實功在外科學方面的顯著成就以及他那樂善好施的可貴性情還是流傳于通城，綿綿不絕。

內(nèi)外并舉重 著述揚天下

陳實功少時體弱多病，始萌發(fā)事岐黃志愿，遂勤奮攻讀《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》諸書，后正式從醫(yī)。在李淪溟的“治外較難于治內(nèi)”思想啟示下，立志鉆研外科，臨癥60余載，著有《外科正宗》一書。

陳氏外科，博采眾家之長，從長期臨癥實踐中，悟出“內(nèi)之癥，或不及其外，外之癥則必根于其內(nèi)也”的道理，認識到外癥以內(nèi)治為主的不足，他主張內(nèi)治法與外治法應(yīng)并重，尤其對膿腫等病癥，認為應(yīng)盡早開刀，以免單用保守療法而貽誤病情。在吸收前人內(nèi)治長處的基礎(chǔ)上，補充和發(fā)展了外科學說內(nèi)容，從而逐漸形成了他的“內(nèi)外并重”“消、托、補相結(jié)合”的“正宗派”學術(shù)思想。

他治外癥，也重辨證論治，以“四診”“八綱”辨審證候，而后立法，擬定內(nèi)治方藥，外治投蝕藥抑或以刀針。陳氏內(nèi)治注重脾胃和營養(yǎng)，認為外疾患者的氣血盛衰與瘡瘍預(yù)后善惡有密切關(guān)系，“蓋托里則氣壯而脾胃盛，使膿穢自排，毒氣自解，死肉自潰，新肉自生，飲食自進，瘡口自斂”。又說：“凡欲消瘡，先斷根本，次泄毒氣，使毒自衰，無得內(nèi)攻為妙”，意在“釜底抽薪”。他創(chuàng)用的“七星劍”“八仙糕”（后改為八珍糕）等消、托、補代表方劑，沿用至今。外治則常投以腐蝕藥物，或以刀針消作壞死頑肉，放通膿管，擴創(chuàng)引流，使瘡毒外溢，謂之“開戶逐賊”。若肢體壞死就使用截肢術(shù)，瘡口久不收斂則去除死骨。

陳氏開展的外科手術(shù)，除一般瘡瘍、疽、癰切開外，還有氣管縫合術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、下頜骨脫臼正復(fù)術(shù)、落耳再植術(shù)、截肢術(shù)……他還創(chuàng)造發(fā)明了與上述手術(shù)有關(guān)的多種醫(yī)療器械，如取鼻痔器，與現(xiàn)代使用的鼻息肉絞斷器基本相似。這些發(fā)明，至今為國內(nèi)外研究醫(yī)學史者所矚目。他在臨癥中創(chuàng)用的新療法，如用桔痔散、掛線等法治療痔漏，迄今仍在應(yīng)用。對皮膚病也有研究，《外科正宗》中記載的皮膚疾病就有20多種。他對乳癌和頸部腫瘤也進行過探索。

陳氏繼承明代以前外科學方面的成就，積自己40多年臨癥經(jīng)驗，建立了獨創(chuàng)的外科醫(yī)學理論。所著《外科正宗》，共4卷，計分152類，卷一論癰疽的病源、診斷和治療，卷二至卷四論各種外科疾病127種，對其病因、病理、癥狀、預(yù)后、治療法則，方藥或手術(shù)俱作了詳細敘述，并附若干治驗實例，疽癰圖形35幅。《外科正宗》從明萬歷四十五年（1617）始，至民國十年（1921），300余年間先后刊印各種刻本、石印、鉛印46種，并于清乾隆年間傳至日本。在日本寶永三年（1706），寬政三年（1791）亦刊印過兩種刻本。中華人民共和國成立后，1954-1956年，先后廣泛刊印發(fā)行石印、鉛印本5種?！锻饪普凇吩谖覈嗅t(yī)外科古籍中曾以“列癥最詳、論治最精”著稱于世。陳氏外科理論和實踐經(jīng)驗，數(shù)百年來為眾多的后來中醫(yī)外科醫(yī)家所應(yīng)用，其學術(shù)思想代有傳人。

陳氏極重醫(yī)學道德，他倡導醫(yī)家“五戒”“十要”，并編入《外科正宗》。在自己的實踐中，按“五戒”“十要”身體力行，他認為“醫(yī)者仁術(shù)，惟在一點心，何須三寸舌”。他對年老貧病者不計報酬，曾主動登門治好了一位背生惡瘡、已奄奄待斃的老婦。鄉(xiāng)人稱頌他，他卻說：“吾不過方伎中一人耳，此業(yè)終吾之身，施亦有限，人之好善，誰不如我。”

陳實功著有《外科正宗》一書。

樂善好施人 地方志上載

“游山不問徑，歷險自攀躋，憩足坐危石，探奇走曲谷；鳥聲村落外，樹影夕陽西，席地共長嘯，煙霞滿袖攜?！边@首題為《山后閑步》的詩，是300多年前陳實功寫的。詩中表現(xiàn)了他對大自然的熱愛，反映了他的樂觀精神，也正是他所經(jīng)歷的醫(yī)學道路上的一個縮影。

陳實功的詩作，在南通地方文獻上很少見，這并不奇怪，他畢竟不是一個詩人，而是一個萬眾贊譽的醫(yī)生。詩中所提的山，是南通城外長江之濱的狼五山，這里是陳實功生前常去采藥的地方。在明代，它還是一個林木郁郁蔥蔥，山谷迂回曲折，非常幽僻的地方。尤其是巖縫間的野生植物，除了裝點峭壁，招攬詩人游客外，更有那醫(yī)學名士、采藥樵子來此集方尋草。相傳有個燕真人，曾在軍山旁煉過丹。地方志上還記載著劍山腳下有個煉丹臺，就是陳實功曾經(jīng)煉丹的地方。如今，這個煉丹臺已難以尋覓，但陳實功在中醫(yī)外科學上的貢獻，則成為我國醫(yī)學史上永不泯滅的一頁。在民間，廣泛流傳著有關(guān)他的值得懷念的許多故事。

相傳，陳實功不僅醫(yī)德高尚，而且樂善好施。地方上一些名人都贊他：“慷慨重言諾，仁愛不矜，不張言災(zāi)禍以傷人之心，不虛高氣岸難人之請，不多言夸嚴以鉤人之賄，不厚求拜謝以殖己之私?！?/p>

他將行醫(yī)積累下來的錢，用之于慈善事業(yè)。他替貧苦的人看病，除了治病送藥外，甚至還要量力微贈，以貼補貧苦病人的生活。窮人死了，他還施棺購地，把死者埋葬起來。此外，如增置養(yǎng)濟院，救災(zāi)賑饑，修路建橋，置義田，造義宅，建祠祀賢等等，他把做好事看成自己的嗜好。

單就修橋一事來說，南通城南的一些橋梁，多處都經(jīng)過陳實功捐資重新修理。明天啟元年（1621）修了通濟橋，這橋架于南通南護城河（即南濠河）上，城內(nèi)城外行人、車輛穿梭頻繁，加之城河外駐有部隊，兵馬來往，使這條木結(jié)構(gòu)的橋，顯然很不適應(yīng)。經(jīng)陳實功投資修筑后，改為石橋。據(jù)說這橋的橋面所用的是“金山石”，橋面用條石，是當時南通石橋中最長的石條，所以后來把“通濟橋”更名為“長橋”，此名一直沿用至今。在段家壩南的大街上，原來有一座木結(jié)構(gòu)的橋，稱為澗橋，天啟四年（1624），經(jīng)陳實功改筑成石橋。此外陳實功還捐資修筑了段家橋、永豐橋、白塘橋等多座，均在地方志上有所刊載。

名醫(yī)早已逝 民間傳說多

陳實功的遺物很少，存有一只瓷質(zhì)乳罐，器高11.8厘米，口徑24.7厘米，是他當年研藥用的工具。白釉青花，“婿”字紋飾，并有“陳若虛記”四個正體大字環(huán)繞在器腹外壁，這是一件典型的明萬歷青花瓷器。它是由南通現(xiàn)代著名中醫(yī)喜仰之醫(yī)師生前捐獻給南通博物苑的。喜醫(yī)師曾說過，原來還有一個瓷杵，杵的木柄上刻有陳實功的名字，這杵現(xiàn)沒有了。這罐是喜醫(yī)師的父親喜海珊行醫(yī)時使用的，是喜家六代祖?zhèn)髦畬殹，F(xiàn)為國家的珍貴文物了。

在內(nèi)服營養(yǎng)品上，陳實功所創(chuàng)制的“八珍糕”頗受人們歡迎，它具有健脾養(yǎng)胃、益氣和中的功效，之后，它也是慈禧太后常服的補藥之一。過去，南通的藥鋪里可以買到，在外地也多有生產(chǎn)，如高郵曾設(shè)過“八珍糕”廠專門生產(chǎn)，此糕被譽為“糕中之珍”。

關(guān)于陳實功在南通民間傳說很多，也很奇。陳實功為了祭祀三皇及歷代醫(yī)學上如扁鵲、華佗等賢人，在南通南城腳下建造了一座“藥王廟”。他死后，人們就在這里附設(shè)了一個“陳公祠”，把他的塑像供奉起來，相傳病人到那里乞方祈福很靈驗。在南通城西將軍巷內(nèi)，從前有一個“報功祠”，里面還供奉著陳實功夫婦的塑像。還有關(guān)于他遇仙的故事：一天，有個長者到他家求診，他摸了這人的脈搏，驚訝地說：“你六脈怎么這樣調(diào)和，難道是仙人嗎？”那人笑了笑，并抹了抹陳實功的胡須，隨即不見了，可經(jīng)仙人抹過的白須竟然變黑了，所以在“陳公祠”里他的塑像上的胡須是半白半黑的。

據(jù)了解，“藥王廟”的“陳公祠”遺址里曾供奉著一個半白半黑胡須的菩薩，可是這里的石碑早在“大躍進”中被毀了。傳說有一個冬天，陳實功遇見一個人躺在雪地里呻吟，就脫下自己身上的棉衣給蓋上，那人忽然不見了，卻留下一根銀針。陳實功就用這根銀針治愈了好多人的病。

看起來這些傳說有些神玄，卻反映出陳實功修己利人的品德，他在人們心里留下了一個急公好義、救死扶傷、慷慨為善的醫(yī)學家形象。

為了紀念這位杰出的外科醫(yī)學家，南通市政府立陳實功全身坐姿塑像于南通長橋西北處。在劍山西麓，陳實功生前煉丹、采藥之地，還樹立著一座黑色大理石陳實功紀念碑。